Pregunta 86 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Infecciosas
Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr
Mujer de 13 años que acude a consulta por fiebre alta de 5 días de evolución, odinofagia, cefalea, dolor abdominal y astenia intensa que interfiere en su vida cotidiana. En la exploración se aprecian amígdalas rojas con membrana exudativa, maloliente. Se palpan adenopatías cervicales anteriores, posteriores, occipitales y epitrocleares. En el abdomen se palpa hígado a 1 cm y bazo a 3 cm del reborde costal. Ante esta clínica y exploración ¿qué estudio serológico pediría?:
- 1
Sarampión.
- 2
Rubeola.
- 3
Epstein-Barr.
- 4
Parvovirus B 19.
Respuesta correcta: opción 3 — Epstein-Barr.
Explicación
La opción correcta es la 3 (virus de Epstein-Barr): fiebre, amigdalitis exudativa, astenia intensa, adenopatías generalizadas (incluidas las epitrocleares) y hepatoesplenomegalia en una adolescente indican una mononucleosis infecciosa, que se confirma con anticuerpos heterófilos e IgM anti-VCA.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 86
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Infecciosas, sección «Herpesvirus, VPH y otros virus asociados a tumores» (tema «Infecciones víricas»).
- Tratados de referencia de Infecciosas
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
- Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
- Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
- IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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