Pregunta 85 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Pediatría

Empiema pleural complicado en pediatría

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 7 años ingresado desde hace varios días con diagnóstico de neumonía, tratado con antibióticos. Mantiene picos febriles por lo que se realiza una ecografía torácica en donde se observa derrame pleural con múltiples tabiques. Se hace una toracocentesis diagnóstica extrayéndose material purulento. ¿Qué se debe hacer a continuación?:

1
Drenaje cerrado con un tubo de tórax con instilación de fibrinolíticos.
2
Toracocentesis repetidas para extraer todo el derrame posible.
3
Decorticación quirúrgica.
4
Ampliación de la cobertura antibiótica.

Respuesta correcta: opción 1 — Drenaje cerrado con un tubo de tórax con instilación de fibrinolíticos.

Explicación

La opción correcta es la 1: un empiema tabicado en un niño se trata con drenaje con tubo de tórax y fibrinolíticos intrapleurales para romper las loculaciones, como recogen las guías de la British Thoracic Society para la infección pleural en niños.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 85
Asignatura: Pediatría
Tema: Empiema pleural complicado en pediatría
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Pediatría, sección «Neumonía y derrame paraneumónico» (tema «Aparato respiratorio pediátrico»).
Tratados de referencia de Pediatría: Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.