Pregunta 66 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Otorrinolaringología
Enfermedad de Ménière
Mujer de 40 años que presenta un cuadro de mareo acompañado de náuseas y vómitos, de unos veinte minutos de duración. No ha perdido el conocimiento y ha podido sujetarse a una pared para no perder el equilibrio. Ya le había ocurrido en ocasiones anteriores. Refiere haber presentado sensación de plenitud ótica, acúfeno e hipoacusia de oído derecho. En la exploración física se evidencia otoscopia normal, nistagmo horizonte-rotario a la izquierda grado II, Romberg positivo a la derecha y Untenberger con laterodesviación a la derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Vértigo posicional paroxístico benigno.
- 2
Neuronitis vestibular.
- 3
Enfermedad de Ménière.
- 4
Síndrome de Ramsay-Hunt.
Respuesta correcta: opción 3 — Enfermedad de Ménière.
Explicación
La opción correcta es la 3, enfermedad de Ménière: crisis recurrentes de vértigo de unos 20 minutos con hipoacusia, acúfeno y plenitud ótica del mismo oído encajan con los criterios diagnósticos de la Bárány Society, que exigen crisis de 20 minutos a 12 horas con síntomas auditivos fluctuantes en ese oído.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 66
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Enfermedad de Ménière
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 66 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Vértigo» (tema «Oído: otitis, hipoacusia y vértigo»).
- Tratados de referencia de Otorrinolaringología
- Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de consenso de la SEORL-CCC — Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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