Pregunta 57 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Endocrinología

Contraindicación de pioglitazona en insuficiencia cardiaca

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 57 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 68 años con antecedentes de obesidad y diabetes mellitus tipo 2, en tratamiento con metformina. Ingresa por un primer episodio de insuficiencia cardiaca. Tiene una hemoglobina glicada de 8,5 %. Para optimizar el tratamiento de la diabetes al alta, ¿cuál de los siguientes fármacos está contraindicado?:

1
Linagliptina.
2
Canagliflozina.
3
Dulaglutide.
4
Pioglitazona.

Respuesta correcta: opción 4 — Pioglitazona.

Explicación

La opción correcta es la 4: la pioglitazona (glitazona) produce retención de sodio y agua y puede descompensar la insuficiencia cardiaca, por lo que su ficha técnica (AEMPS) la contraindica en pacientes con insuficiencia cardiaca o antecedentes de ella, y las guías ESC de insuficiencia cardiaca la desaconsejan.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 57
Asignatura: Endocrinología
Tema: Contraindicación de pioglitazona en insuficiencia cardiaca
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 57 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Tratamiento de la DM2: el algoritmo por comorbilidad» (tema «Diabetes mellitus»).
Guía de referencia para «Contraindicación de pioglitazona en insuficiencia cardiaca»: Guías ESC de insuficiencia cardiaca — European Society of Cardiology
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.