Pregunta 5 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología

Miocardiopatía hipertrófica

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 5 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 57 años, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, que acude a su consulta aquejando disnea de esfuerzo estable de varios meses de evolución. Aporta electrocardiograma de 12 derivaciones (imagen) y en la exploración física se ausculta un soplo sistólico en borde paraesternal izquierdo, cuya intensidad y duración aumentan durante la maniobra de Valsalva. De entre las siguientes patologías cardiacas ¿cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 5

Miocardiopatía hipertrófica — imagen de la pregunta 5 del examen MIR 2023

1
Insuficiencia tricuspídea.
2
Estenosis aórtica.
3
Miocardiopatía hipertrófica.
4
Insuficiencia mitral.

Respuesta correcta: opción 3 — Miocardiopatía hipertrófica.

Explicación

La opción 3 es la correcta: un soplo sistólico paraesternal izquierdo que aumenta con Valsalva indica una obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo, propia de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, porque al reducir la precarga el ventrículo se hace más pequeño y el gradiente aumenta; el ECG con hipertrofia en un paciente sin hipertensión lo apoya.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 5
Asignatura: Cardiología
Tema: Miocardiopatía hipertrófica
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 5 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Miocardiopatía hipertrófica» (tema «Miocardiopatías, pericardio y tumores cardiacos»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.