Pregunta 184 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Psiquiatría

Tratamiento antidepresivo en enfermedad terminal

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 184 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En relación con el tratamiento de la depresión mediante fármacos antidepresivos en pacientes con enfermedades terminales. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción?:

1
La dosis inicial de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina debe ser la misma que la utilizada en adultos sin enfermedad terminal.
2
Se recomienda evitar los antidepresivos tricíclicos, a menos que se utilicen como complementos en el tratamiento del dolor.
3
En pacientes en los que predominan síntomas como ansiedad o insomnio es preferible el uso de fluoxetina.
4
La trazodona, incluso cuando se emplea a dosis bajas, está contraindicada por sus frecuentes efectos adversos.

Respuesta correcta: opción 2 — Se recomienda evitar los antidepresivos tricíclicos, a menos que se utilicen como complementos en el tratamiento del dolor.

Explicación

La opción 2: en la enfermedad terminal se recomienda evitar los antidepresivos tricíclicos por sus efectos anticolinérgicos, hipotensores y cardiacos, salvo a dosis bajas como coanalgésicos en el dolor neuropático.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 184
Asignatura: Psiquiatría
Tema: Tratamiento antidepresivo en enfermedad terminal
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 184 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Tratados de referencia de Psiquiatría: DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: CIE-11. Clasificación Internacional de Enfermedades — OMS
Guías clínicas del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — NICE (Reino Unido)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.