Pregunta 170 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Infecciosas

Tratamiento de recurrencia de infección por Clostridioides difficile

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 67 años que sufrió dos meses antes de la consulta una infección por Clostridioides difficile. Acude por un nuevo cuadro compatible con una infección recurrente por el mismo germen. ¿Cuál es el tratamiento más eficaz para evitar recurrencias adicionales de la infección?:

1
Metronidazol.
2
Fidaxomicina.
3
Vancomicina.
4
Rifaximina.

Respuesta correcta: opción 2 — Fidaxomicina.

Explicación

La opción correcta es la 2 (fidaxomicina). Cura el episodio tanto como la vancomicina, pero respeta la microbiota del colon y por eso después hay menos recurrencias. Las guías ESCMID e IDSA/SHEA de infección por Clostridioides difficile la prefieren para tratar la recurrencia.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 170
Asignatura: Infecciosas
Tema: Tratamiento de recurrencia de infección por Clostridioides difficile
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Infecciones digestivas e intraabdominales» (tema «Infecciones por aparatos y toxicología de urgencias»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.