Pregunta 168 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Infecciosas
Faringitis estreptocócica y tratamiento antibiótico
En las faringitis causadas por Streptococcus pyogenes del grupo A es cierto que:
- 1
El cuadro clínico es diagnóstico: fiebre elevada, malestar general, dolor de garganta y en ocasiones, adenopatías.
- 2
Los test de diagnóstico rápido presentan una elevada sensibilidad, por lo que si el resultado es positivo podemos establecer un diagnóstico definitivo.
- 3
La pauta de tratamiento de elección es amoxicilina-clavulánico 875 mg cada 8 horas durante 10 días.
- 4
El tratamiento antibiótico ha demostrado reducir la posibilidad de fiebre reumática pero no de glomerulonefritis postestreptocócica.
Respuesta correcta: opción 4 — El tratamiento antibiótico ha demostrado reducir la posibilidad de fiebre reumática pero no de glomerulonefritis postestreptocócica.
Explicación
La opción correcta es la 4: el antibiótico en la faringitis por Streptococcus pyogenes reduce el riesgo de fiebre reumática si se inicia en los primeros 9 días, pero no ha demostrado prevenir la glomerulonefritis postestreptocócica, que depende de una respuesta inmunológica frente a cepas nefritógenas y puede aparecer aunque se erradique la bacteria.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 168
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Faringitis estreptocócica y tratamiento antibiótico
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 168 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Infecciosas, sección «Faringoamigdalitis y tos ferina» (tema «Infecciones respiratorias»).
- Tratados de referencia de Infecciosas
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
- Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
- Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
- IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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