Pregunta 166 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Infecciosas

Linfogranuloma venéreo proctitis

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente de 22 años presenta síntomas de proctitis, con moco, tenesmo rectal y fiebre. En la exploración se encuentra febril y presenta adenopatías inguinales bilaterales. La PCR del exudado rectal muestra Chlamydia trachomatis serovar linfogranuloma venéreo. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento?:

1
Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 21 días.
2
Cloxacilina 500 mg cada 6 horas durante 7 días.
3
Ceftriaxona 0,5 g IM (una única dosis) y azitromicina 1 g VO (una única dosis).
4
Moxifloxacino 400 mg una vez al día durante 7 días.

Respuesta correcta: opción 1 — Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 21 días.

Explicación

La opción correcta es la 1: doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 21 días, porque el linfogranuloma venéreo está causado por serovares invasivos (L1-L3) de Chlamydia trachomatis que necesitan una pauta prolongada; es el tratamiento de elección según las guías de infecciones de transmisión sexual de los CDC.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 166
Asignatura: Infecciosas
Tema: Linfogranuloma venéreo proctitis
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Uretritis, gonococo, clamidia y linfogranuloma» (tema «Infecciones de transmisión sexual»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.