Pregunta 165 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Infecciosas

Riesgo de transmisión VIH con carga viral indetectable

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón que consulta por haber tenido, hace 48 horas, una relación sexual de riesgo sin protección, con eyaculación, con una persona con VIH que está en tratamiento antirretroviral y mantiene una carga viral indetectable desde hace años. La prueba de VIH hecha al paciente en ese momento en urgencias es negativa. ¿Cuál es la mejor recomendación que debemos darle?:

1
No debe hacer nada, ya que el riesgo de transmisión del VIH es insignificante.
2
Debe recomendarse gammaglobulina IV en las primeras 72 horas.
3
Debe hacer profilaxis postexposición frente al VIH durante 28 días.
4
Podría haber realizado profilaxis postexposición, pero ya es tarde para iniciarla.

Respuesta correcta: opción 1 — No debe hacer nada, ya que el riesgo de transmisión del VIH es insignificante.

Explicación

La opción correcta es la 1: no hay que hacer nada, porque una persona con VIH en tratamiento y con carga viral indetectable mantenida no transmite el virus por vía sexual, según el principio Indetectable = Intransmisible (I = I); por eso la profilaxis postexposición no está indicada.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 165
Asignatura: Infecciosas
Tema: Riesgo de transmisión VIH con carga viral indetectable
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 165 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «PrEP y profilaxis postexposición» (tema «Infección por VIH»).
Guía de referencia para «Riesgo de transmisión VIH con carga viral indetectable»: Documento de consenso de GeSIDA sobre el tratamiento antirretroviral — GeSIDA / SEIMC
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.