Pregunta 162 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Endocrinología

Estudio genético RET en carcinoma medular de tiroides

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 162 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 37 años con diagnóstico de carcinoma medular de tiroides de 2,6 cm, sin datos de afectación ganglionar en el estudio preoperatorio, tratado mediante tiroidectomía total y linfadenectomía del compartimento central; estadiaje T2N0M0, estadio I. Para el abordaje correcto de la enfermedad, hay que tener en cuenta múltiples aspectos. Seleccione la respuesta correcta:

1
El carcinoma medular de tiroides es el segundo tipo histológico de cáncer de tiroides más frecuente y se puede encontrar en el contexto de un síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
2
En la mayoría de los casos es esporádico y para el seguimiento bioquímico de la enfermedad se pueden usar tanto la calcitonina, como el CEA o la tiroglobulina.
3
El tratamiento sustitutivo con levotiroxina debe ajustarse para conseguir una TSH suprimida.
4
Siempre está indicado el estudio genético del protooncogen RET, ya que se puede encontrar mutado tanto en los carcinomas medulares hereditarios como en los esporádicos.

Respuesta correcta: opción 4 — Siempre está indicado el estudio genético del protooncogen RET, ya que se puede encontrar mutado tanto en los carcinomas medulares hereditarios como en los esporádicos.

Explicación

La respuesta es la opción 4: según las guías de la American Thyroid Association, el estudio genético de RET está indicado en todo carcinoma medular de tiroides, porque algunos casos aparentemente esporádicos son hereditarios y eso cambia el manejo del paciente y de su familia.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 162
Asignatura: Endocrinología
Tema: Estudio genético RET en carcinoma medular de tiroides
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 162 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Nódulo tiroideo y cáncer de tiroides» (tema «Tiroides»).
Guía de referencia para «Estudio genético RET en carcinoma medular de tiroides»: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.