Pregunta 159 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Endocrinología
Tratamiento farmacológico de la obesidad
Mujer de 63 años con diabetes mellitus tipo 2 de siete años de evolución, en tratamiento con metformina. HbA1c 7,6 %, índice de masa corporal 41,3 kg/m2. Para el tratamiento de la obesidad en esta paciente ¿cuál es la mejor opción de las siguientes?:
- 1
Pioglitazona.
- 2
Empagliflozina.
- 3
Semaglutida.
- 4
Alogliptina.
Respuesta correcta: opción 3 — Semaglutida.
Explicación
La mejor opción es la 3, semaglutida: es un agonista de GLP-1 que logra la mayor pérdida de peso entre las opciones y además mejora la HbA1c. El consenso ADA/EASD sobre la diabetes tipo 2 lo prioriza cuando el objetivo es el peso, y la EMA lo autoriza para la obesidad.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 159
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Tratamiento farmacológico de la obesidad
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 159 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Endocrinología, sección «Tratamiento de la DM2: el algoritmo por comorbilidad» (tema «Diabetes mellitus»).
- Tratados de referencia de Endocrinología
- Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
- Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
- Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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