Pregunta 157 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Endocrinología
Hipogonadismo hipergonadotrófico y cariotipo
Varón de 24 años con ginecomastia bilateral, vello corporal escaso, testes de 3 cc, firmes, testosterona total 257 ng/dL (N>350), LH 11 mUI/mL (N<10), FSH 24 mUI/mL (N<10). El siguiente paso en el diagnóstico es:
- 1
Cariotipo.
- 2
Biopsia testicular.
- 3
RM de hipófisis.
- 4
Estudio del receptor de FSH.
Respuesta correcta: opción 1 — Cariotipo.
Explicación
La opción correcta es la 1: testosterona baja con LH y FSH elevadas, testes de 3 cc firmes y ginecomastia indican hipogonadismo primario sugestivo de síndrome de Klinefelter, y según las guías de la Endocrine Society sobre hipogonadismo masculino el estudio se completa con un cariotipo.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 157
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- Hipogonadismo hipergonadotrófico y cariotipo
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 157 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Endocrinología, sección «Hipogonadismo masculino» (tema «Gónadas, pubertad y desarrollo sexual»).
- Tratados de referencia de Endocrinología
- Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
- Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
- Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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