Pregunta 147 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Hematología
Pseudo trombopenia por EDTA
Varón de 19 años, asintomático, que presenta en una analítica preoperatoria una trombopenia (plaquetas 43 x 109/L) con niveles de hemoglobina y leucocitos normales. ¿Cuál de las siguientes actuaciones hay que realizar en primer lugar?:
- 1
Iniciar tratamiento con prednisona vía oral.
- 2
Realizar una biopsia de medula ósea para ver si la trombopenia es de origen central o periférico.
- 3
Realizar un examen morfológico del frotis sanguíneo para descartar la presencia de agregados plaquetarios inducidos por el anticoagulante.
- 4
Transfundir un concentrado de plaquetas para evitar un problema hemorrágico.
Respuesta correcta: opción 3 — Realizar un examen morfológico del frotis sanguíneo para descartar la presencia de agregados plaquetarios inducidos por el anticoagulante.
Explicación
La opción correcta es la 3: ante una trombopenia aislada y asintomática hallada en una analítica preoperatoria, lo primero es revisar el frotis de sangre periférica para descartar una pseudotrombopenia por agregados plaquetarios inducidos por el EDTA del tubo. Es un artefacto del laboratorio que se confirma repitiendo el recuento en citrato.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 147
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- Pseudo trombopenia por EDTA
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 147 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Hematología, sección «Trombopenias» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
- Tratados de referencia de Hematología
- Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
- Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
- Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
Más preguntas de Hematología
Todas las del MIR 2023 →MIR 2026 · Pregunta 24
Mielofibrosis post trombocitemia esencial
MIR 2026 · Pregunta 138
Enfermedad de von Willebrand tipo I
MIR 2026 · Pregunta 139
Anemia inflamatoria crónica
MIR 2026 · Pregunta 143
Trombosis venosa mesentérica en hemoglobinuria paroxística nocturna
MIR 2026 · Pregunta 176
Alteración de la vía intrínseca de coagulación
MIR 2026 · Pregunta 530
000/mcrl. En la bioquímica, la LDH, la bilirrubina y la función renal son normales. Revisando sus analíticas p
Esta pregunta cayó en el examen MIR 2023. Qué especialidades se pueden elegir y con qué nota.
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Hematología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar