Pregunta 125 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología
Trombosis venosa axilosubclavia esfuerzo
Mujer de 43 años, nadadora profesional, sin antecedentes de interés, que refiere hinchazón y pesadez de brazo derecho de 72 horas de evolución. En la exploración destaca edema de miembro superior derecho con presencia de venas dilatadas en región pectoral. En relación con el enfoque diagnóstico, señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
El eco-Doppler color es de gran valor como primera prueba diagnóstica.
- 2
Debe realizarse una radiografía simple de tórax para detectar anomalías óseas.
- 3
La angio-TC permite el diagnóstico de confirmación.
- 4
Debe realizarse una flebografía para confirmar la presencia de trombosis venosa axilosubclavia.
Respuesta correcta: opción 4 — Debe realizarse una flebografía para confirmar la presencia de trombosis venosa axilosubclavia.
Explicación
La afirmación incorrecta es la opción 4: no es obligatorio hacer una flebografía para confirmar la trombosis venosa axilosubclavia de esfuerzo (síndrome de Paget-Schroetter). El diagnóstico se hace con eco-Doppler y, si este no es concluyente, con angio-TC; la flebografía, invasiva, se reserva para cuando se va a hacer un tratamiento endovascular.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 125
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Trombosis venosa axilosubclavia esfuerzo
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Patología venosa, linfedema e hipertensión pulmonar» (tema «Aorta, enfermedad arterial periférica y patología venosa»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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