Pregunta 124 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología

Estenosis aórtica severa e indicación de TAVI

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 124 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 75 años que refiere disnea progresiva, con una tolerancia al esfuerzo cada vez menor. Refiere síncope en dos ocasiones en los últimos meses, coincidiendo con un esfuerzo moderado y refiere dolor torácico ocasional que aumenta con el esfuerzo. En la exploración destaca la presencia de pulso arterial de características parvus et tardus y un soplo mesosistólico. La analítica es normal excepto por una creatinina de 2,2 mg/dL. El cálculo de riesgo quirúrgico establece un riesgo intermedio. Señale cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más indicada:

1
Reemplazo quirúrgico de la válvula mitral.
2
Implante percutáneo de la válvula aórtica (TAVI).
3
Reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica.
4
Valvulotomía mitral percutánea.

Respuesta correcta: opción 2 — Implante percutáneo de la válvula aórtica (TAVI).

Explicación

La opción correcta es la 2, el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Es una estenosis aórtica grave sintomática (disnea, síncope y angina de esfuerzo, con pulso parvus et tardus) en un paciente de edad avanzada con enfermedad renal, perfil en el que las guías ESC/EACTS de valvulopatías recomiendan la TAVI frente a la cirugía si el acceso transfemoral es factible.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 124
Asignatura: Cardiología
Tema: Estenosis aórtica severa e indicación de TAVI
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 124 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Estenosis aórtica y válvula bicúspide» (tema «Valvulopatías y endocarditis»).
Guía de referencia para «Estenosis aórtica severa e indicación de TAVI»: Guías ESC/EACTS de valvulopatías — European Society of Cardiology
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.