Pregunta 122 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología

Fisiopatología y diagnóstico del taponamiento cardíaco

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En relación con el taponamiento cardíaco, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1
Las manifestaciones ecocardiográficas y los cambios hemodinámicos se producen con anterioridad a la aparición de las manifestaciones clínicas.
2
Es típica la hipotensión, la taquicardia, la disminución de la presión venosa yugular y unos ruidos cardíacos atenuados.
3
El volumen de líquido pericárdico necesario para producir taponamiento es similar en una pericarditis aguda que en una pericarditis crónica.
4
El pulso paradójico es un dato de la exploración física característico que se define como un descenso de 5-10 mmHg en la tensión arterial sistólica durante la inspiración.

Respuesta correcta: opción 1 — Las manifestaciones ecocardiográficas y los cambios hemodinámicos se producen con anterioridad a la aparición de las manifestaciones clínicas.

Explicación

La opción correcta es la 1: en el taponamiento cardiaco el aumento de la presión intrapericárdica compromete primero el llenado de las cavidades derechas, de modo que los signos ecocardiográficos (colapso diastólico de aurícula y ventrículo derechos, vena cava inferior dilatada sin colapso) y los cambios hemodinámicos aparecen antes que la hipotensión y los síntomas. Por eso, según las guías ESC de enfermedades del pericardio, el ecocardiograma es la prueba de imagen de primera elección ante la sospecha de taponamiento.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 122
Asignatura: Cardiología
Tema: Fisiopatología y diagnóstico del taponamiento cardíaco
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Pericarditis, derrame y taponamiento» (tema «Miocardiopatías, pericardio y tumores cardiacos»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.