Pregunta 117 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Urgencias

Fractura vertebral por fragilidad por corticoides

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 117 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 81 años asmática que utiliza los corticoides de forma frecuente para controlar los brotes de broncoespasmo y que consulta porque tiene un dolor agudo intenso en la región dorsolumbar después de caer en casa desde una silla. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más recomendable a seguir?:

1
Solicitar de forma urgente radiografías de columna dorsal y lumbar y pautar tratamiento analgésico para el dolor.
2
Solicitar una RM de columna dorsal y lumbar y pautar tratamiento analgésico y reposo para el dolor.
3
Pautar tratamiento analgésico y empezar tratamiento antirreabsortivo.
4
Solicitar una densitometria, pautar tratamiento analgésico y empezar con tratamiento antireabsortivo, calcio y vitamina D.

Respuesta correcta: opción 1 — Solicitar de forma urgente radiografías de columna dorsal y lumbar y pautar tratamiento analgésico para el dolor.

Explicación

La opción 1: radiografías urgentes de columna dorsal y lumbar y analgesia, porque ante dolor dorsolumbar agudo tras una caída de baja energía en una anciana con corticoterapia lo primero es confirmar la fractura vertebral por fragilidad con la prueba inicial, la radiografía simple; el estudio y tratamiento de la osteoporosis vienen después.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 117
Asignatura: Urgencias
Tema: Fractura vertebral por fragilidad por corticoides
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 117 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Osteoporosis» (tema «Metabolismo del calcio y del hueso»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.