Pregunta 94 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Psiquiatría

Duelo normal versus duelo complicado

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón que consulta porque hace 1 mes falleció su madre, tras un largo periodo de enfermedad neurodegenerativa. A pesar del tiempo transcurrido sigue presentando dificultades del sueño ocasionales y problemas para aceptar su muerte, sintiendo gran añoranza y elevada emocionabilidad cuando la recuerda o le hablan de ella. Por otra parte, si está distraído es capaz de disfrutar algo y en el trabajo su desempeño es prácticamente normal. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?:

1
El diagnóstico es duelo (Z63.4, según la 10ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades -CIE-10-).
2
Si las dificultades del sueño tienen consecuencias sobre la vigilia del día siguiente podría prescribirle temporalmente un fármaco hipnótico.
3
Dado el tiempo transcurrido se debería instaurar un antidepresivo a dosis bajas.
4
Es conveniente darle una nueva cita al cabo de 1-2 meses para ver su evolución.

Respuesta correcta: opción 3 — Dado el tiempo transcurrido se debería instaurar un antidepresivo a dosis bajas.

Explicación

La opción 3 es la falsa: un mes después de la muerte, con añoranza pero capacidad de disfrute y trabajo conservados, es un duelo normal que no se trata con antidepresivos; el DSM-5-TR no habla de duelo prolongado hasta los 12 meses en adultos, y la CIE-10 lo codifica como Z63.4, no como trastorno.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 94
Asignatura: Psiquiatría
Tema: Duelo normal versus duelo complicado
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Depresión: clínica, diagnóstico diferencial y duelo» (tema «Depresión, trastorno bipolar y eutimizantes»).
Tratados de referencia de Psiquiatría: DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: CIE-11. Clasificación Internacional de Enfermedades — OMS
Guías clínicas del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — NICE (Reino Unido)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.