Pregunta 93 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Psiquiatría

Tratamiento del delirium tremens

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 93 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 35 años de edad, casado y padre de tres hijos, que ingresa en el hospital por una fractura de tobillo complicada. Al segundo día se le notó nervioso y comenzó a temblar. Se le interroga acerca de posibles hábitos tóxicos y los niega, explicando que ocasionalmente bebe una cerveza. La esposa señala que desde hace tres años consume cantidades importantes de cerveza diariamente y ocasionalmente se muestra violento. Al día siguiente las enfermeras informan de que ha dormido mal, está muy ansioso y dice incoherencias, estando desorientado en el tiempo. De las siguientes pautas terapéuticas ¿cuál es la más adecuada?:

1
Benzodiacepinas de vida media larga y clometiazol.
2
Benzodiacepinas de vida media corta y betabloqueantes.
3
Benzodiacepinas de vida media larga y carbamacepina.
4
Benzodiacepinas de vida media corta y clozapina.

Respuesta correcta: opción 1 — Benzodiacepinas de vida media larga y clometiazol.

Explicación

La opción 1 es la correcta: el paciente tiene un delirium tremens por abstinencia alcohólica. El tratamiento se basa en benzodiacepinas de vida media larga (diazepam, clordiazepóxido), que previenen las convulsiones y el delirium, junto con el clometiazol, un sedante GABAérgico que se usa habitualmente en España para esta indicación.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 93
Asignatura: Psiquiatría
Tema: Tratamiento del delirium tremens
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 93 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Sustancias: intoxicación, abstinencia y deshabituación» (tema «Conducta alimentaria, sustancias, sueño e infancia»).
Tratados de referencia de Psiquiatría: DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: CIE-11. Clasificación Internacional de Enfermedades — OMS
Guías clínicas del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — NICE (Reino Unido)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.