Pregunta 8 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Cardiología

Amiloidosis cardiaca mediada por transtiretina

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 8 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 86 años con antecedentes de adenocarcinoma de próstata tratado con braquiterapia e HTA bien controlada que acude a urgencias por la aparición de edemas en MMII en las dos últimas semanas y disnea progresiva hasta hacerse de reposo. Se realiza ecocardiograma transtorácico observando una hipertrofia leve concéntrica del VI con función sistólica conservada. Se muestra la gammagrafía con pirofosfatos-99mTc. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 8

Amiloidosis cardiaca mediada por transtiretina — imagen de la pregunta 8 del examen MIR 2022

1
Infarto agudo de miocardio.
2
Gammagrafía cardiaca normal.
3
Amiloidosis cardiaca mediada por transtiretina.
4
Derrame pericárdico.

Respuesta correcta: opción 3 — Amiloidosis cardiaca mediada por transtiretina.

Explicación

La correcta es la opción 3, amiloidosis cardiaca por transtiretina. En un anciano con insuficiencia cardiaca con FE conservada e hipertrofia del VI, la gammagrafía con pirofosfato-99mTc muestra una captación cardiaca de grado 2-3 de la escala de Perugini. Si además se descarta la proteína monoclonal en sangre y orina, ese hallazgo permite el diagnóstico sin biopsia.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 8
Asignatura: Cardiología
Tema: Amiloidosis cardiaca mediada por transtiretina
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 8 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Miocardiopatías restrictivas, infiltrativas y Chagas» (tema «Miocardiopatías, pericardio y tumores cardiacos»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.