Pregunta 67 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Otorrinolaringología
Otitis media serosa y neoplasia nasofaríngea
Varón de 40 años sin antecedentes relevantes que consulta por hipoacusia izquierda de instauración progresiva y un bulto ipsilateral en el cuello. No refiere catarro de vías altas, rinorrea acuosa, prurito nasal, otalgia, otorrea, vértigo ni acúfenos. En la otoscopia, en el oído izquierdo se observa una membrana timpánica íntegra con una imagen de líquido ambarino con burbujas en oído medio, siendo la exploración del oído derecho normal. Rinne positivo en oído derecho y negativo en oído izquierdo, Weber lateraliza a oído izquierdo. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable que tenga en el oído izquierdo?:
- 1
Otitis media aguda que debe ser tratada con antibióticos vía oral.
- 2
Otitis media crónica colesteatomatosa que debe ser tratada mediante cirugía.
- 3
Otitis media serosa que precisa una exploración de la nasofaringe en busca de una neoformación u obstrucción de la trompa de Eustaquio.
- 4
Hipoacusia neurosensorial que precisa la realización de una audiometría tonal y una logoaudiometría.
Respuesta correcta: opción 3 — Otitis media serosa que precisa una exploración de la nasofaringe en busca de una neoformación u obstrucción de la trompa de Eustaquio.
Explicación
La opción correcta es la 3: un adulto con otitis media serosa unilateral sin catarro previo y un bulto cervical ipsilateral necesita una exploración de la nasofaringe, porque un tumor de cavum puede obstruir la trompa de Eustaquio y dar metástasis ganglionares.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 67
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Otitis media serosa y neoplasia nasofaríngea
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 67 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Otitis y sus complicaciones» (tema «Oído: otitis, hipoacusia y vértigo»).
- Guía de referencia para «Otitis media serosa y neoplasia nasofaríngea»
- ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
- Tratados de referencia de Otorrinolaringología
- Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de consenso de la SEORL-CCC — Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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