Vértigo posicional paroxístico benigno y maniobra de Epley

Mujer de 60 años con crisis de mareo de segundos de duración que se desencadenan con los movimientos de la cabeza a la derecha y cuando se da la vuelta en la cama a la derecha. No se asocia a hipoacusia, sensación de taponamiento ni acúfenos. La exploración otológica, de la bipedestación y la marcha son normales. No se evidencia nistagmo espontáneo, pero con la maniobra de Dix-Hallpike a la derecha se identifica, tras breve latencia, un nistagmo disconjugado (más torsional derecho y más vertical izquierdo) de unos 30 segundos de duración con mareo y náuseas. Indique la afirmación correcta sobre su diagnóstico y manejo:

• 1

  Vértigo de origen central, es preciso hacer una prueba de neuroimagen.

• 2

  Vértigo posicional paroxístico benigno, debe ser tratado con la maniobra de Epley derecha.

• 3

  Neuronitis vestibular derecha, debe ser tratada con sulpirida.

• 4

  Primera crisis de enfermedad de Ménière en oído derecho, se infiltrarán corticoides intratimpánicos.

Respuesta correcta: opción 2 — Vértigo posicional paroxístico benigno, debe ser tratado con la maniobra de Epley derecha.