Pregunta 50 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Endocrinología

Diabetes tipo 2 con cardiopatía isquémica

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 50 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 58 años que acude a control programado de una diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace 6 años. Tiene antecedentes personales de HTA, dislipidemia, cardiopatía isquémica y pancreatitis de origen biliar. Su medicación incluye lisinopril, metoprolol, metformina, AAS y atorvastatina. En la exploración física presenta tensión arterial 151/93 mmHg, IMC 27,1 kg/m2. La hemoglobina glicada es de 8,3 %. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para este paciente?:

1
Empaglifozina.
2
Glipizida.
3
Acarbosa.
4
Sitagliptina.

Respuesta correcta: opción 1 — Empaglifozina.

Explicación

La correcta es la opción 1 (empagliflozina): en la diabetes tipo 2 con cardiopatía isquémica establecida, las guías ESC de diabetes y el consenso ADA/EASD recomiendan añadir a la metformina un iSGLT2 o un arGLP-1 con beneficio cardiovascular demostrado, y la empagliflozina es el único de las opciones que lo tiene.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 50
Asignatura: Endocrinología
Tema: Diabetes tipo 2 con cardiopatía isquémica
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 50 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Tratamiento de la DM2: el algoritmo por comorbilidad» (tema «Diabetes mellitus»).
Guía de referencia para «Diabetes tipo 2 con cardiopatía isquémica»: Guías ESC de síndromes coronarios agudos y crónicos — European Society of Cardiology
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.