Ventilación mecánica no invasiva en edema agudo de pulmón

Varón de 83 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia cardiaca que acude a urgencias del centro de salud por un cuadro de disnea de reposo, ortopnea, disnea paroxística nocturna y edemas maleolares de 24 horas de evolución. A su llegada el ECG muestra una fibrilación auricular a 126 lpm y se objetiva TA 79/47 mmHg, SatO2 89 %, temperatura 36,7ºC y frecuencia respiratoria 26 rpm. En la auscultación se aprecian crepitantes bibasales bilaterales. Se administra oxigeno con mascarilla Venturi al 50 %, furosemida 20 mg IV y morfina 2 mg IV Se le va a trasladar al hospital en un soporte vital avanzado donde se administrará ventilación no invasiva con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). ¿Cuál es la razón por la que aplicaría la CPAP en este caso?:

• 1

  Incrementa la capacidad residual funcional de sistema respiratorio.

• 2

  Es especialmente eficaz en el paciente con hipotensión y alteraciones del ritmo cardiaco.

• 3

  Produce un aumento de la presión intratorácica que aumenta la precarga cardiaca.

• 4

  Ocasiona un aumento de la presión transmural del ventrículo izquierdo.

Respuesta correcta: opción 1 — Incrementa la capacidad residual funcional de sistema respiratorio.