Pregunta 199 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Infecciosas

Soporte hemodinámico en shock séptico

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 199 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En relación con el soporte hemodinámico en pacientes con shock séptico, señale la respuesta INCORRECTA:

1
El control hemodinámico inmediato es fundamental para el pronóstico.
2
Deben administrarse fluidos (cristaloides) a razón de 30 ml/kg en la primera hora de atención.
3
Debe administrarse hidrocortisona si tras el primer litro de cristaloides no se ha logrado el control hemodinámico.
4
Debe iniciarse una perfusión con noradrenalina si tras la administración de fluidos no se logra control hemodinámico (tensión arterial media superior a 65 mmHg).

Respuesta correcta: opción 3 — Debe administrarse hidrocortisona si tras el primer litro de cristaloides no se ha logrado el control hemodinámico.

Explicación

La opción 3 es la afirmación incorrecta: la hidrocortisona no se da porque falle el primer litro de cristaloides, sino cuando el shock sigue necesitando noradrenalina tras una reposición adecuada. Así lo establecen las guías de la Surviving Sepsis Campaign.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 199
Asignatura: Infecciosas
Tema: Soporte hemodinámico en shock séptico
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 199 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Sepsis y shock séptico» (tema «Sepsis, infección nosocomial y prevención»).
Guía de referencia para «Soporte hemodinámico en shock séptico»: Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.