Pregunta 183 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Hematología

Síndrome antifosfolípido

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 183 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 45 años sin antecedentes de interés que consulta por presentar sensación disneica de unos 4 días de evolución. La exploración muestra taquicardia rítmica, sin soplos y la auscultación pulmonar es normal. La gasometría arterial muestra una pO2 de 70 mmHg y una pCO2 32 mmHg. El hemograma, la función renal y hepática son normales. Tiempo de protrombina 90 %, tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) con ratio de 2 respecto al control (N <1,2). ¿De los siguientes diagnósticos cuál es el más probable?:

1
Síndrome antifosfolípido.
2
Factor V de Leiden.
3
Hemofilia.
4
Pericarditis aguda.

Respuesta correcta: opción 1 — Síndrome antifosfolípido.

Explicación

La opción correcta es la 1, síndrome antifosfolípido. La disnea con hipoxemia, hipocapnia y auscultación normal sugiere una tromboembolia pulmonar, y el TTPA alargado sin anticoagulantes ni sangrado apunta a anticoagulante lúpico, que es protrombótico. Según los criterios de Sídney (Sapporo revisados), el diagnóstico se confirma con el anticuerpo persistente a las 12 semanas.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 183
Asignatura: Hematología
Tema: Síndrome antifosfolípido
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 183 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Trombofilias, anticoagulante lúpico y enfermedad tromboembólica» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.