Pregunta 180 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Hematología

Anemia hemolítica autoinmune por lupus

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 180 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 26 años diagnosticada de lupus eritematoso sistémico, en tratamiento con hidroxicloroquina, que consulta por sensación de debilidad generalizada que se ha instaurado progresivamente en los últimos 15 días. En la exploración física se aprecia palidez cutánea y en la analítica destaca Hb 7,4 gr/dL, Hcto 31 %, VCM 108. ¿Cuál de las siguientes determinaciones será más útil para decidir la actuación?:

1
Haptoglobina.
2
Test de Coombs.
3
Vitamina B12.
4
Anticuerpos antinucleares.

Respuesta correcta: opción 2 — Test de Coombs.

Explicación

La opción correcta es la 2, el test de Coombs. En una paciente con lupus y anemia que avanza en pocas semanas con VCM alto (reticulocitosis), lo primero que hay que confirmar es una anemia hemolítica autoinmune. El Coombs directo es la prueba que lo confirma y la que decide iniciar glucocorticoides.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 180
Asignatura: Hematología
Tema: Anemia hemolítica autoinmune por lupus
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 180 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Anemias hemolíticas» (tema «Serie roja: anemias»).
Guía de referencia para «Anemia hemolítica autoinmune por lupus»: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.