Pregunta 175 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Infecciosas

Tratamiento de la infección tuberculosa latente

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 62 años que consulta por haber estado en contacto cercano en las últimas semanas con una persona con una tuberculosis activa. El Mantoux es positivo (12 mm). Entre sus antecedentes destaca estar en tratamiento con anticoagulantes orales (acenocumarol) por una trombosis venosa profunda hace unos meses. No refiere fiebre ni tos y se encuentra asintomático. La Rx de tórax es normal. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más recomendable?:

1
Isoniacida, durante nueve meses.
2
Rifampicina, durante cuatro meses.
3
Isoniacida y rifampicina, durante tres meses.
4
Isoniacida y rifapentina, durante tres meses.

Respuesta correcta: opción 1 — Isoniacida, durante nueve meses.

Explicación

La opción correcta es la 1, isoniacida durante nueve meses: trata la infección tuberculosa latente sin usar rifamicinas. La rifampicina y la rifapentina son potentes inductores enzimáticos que reducen el efecto del acenocumarol, como recoge la ficha técnica de la rifampicina (AEMPS).

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 175
Asignatura: Infecciosas
Tema: Tratamiento de la infección tuberculosa latente
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Tratamiento, infección latente y efectos adversos» (tema «Tuberculosis y otras micobacterias»).
Guía de referencia para «Tratamiento de la infección tuberculosa latente»: Directrices de la OMS sobre tuberculosis — OMS
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.