Agranulocitosis por tionamidas en enfermedad de Graves

Mujer de 37 años, diagnosticada hace tres meses de enfermedad de Graves, en tratamiento con metimazol y propranolol, que consulta por fiebre y deglución dolorosa. En la exploración física tiene temperatura 38,7ºC y la orofaringe está eritematosa, sin exudados. ¿Cuál de los siguientes es el manejo más adecuado?:

• 1

  Iniciar un tratamiento empírico con penicilina V oral.

• 2

  Obtener una prueba rápida de detección de antígenos para el estreptococo del grupo A.

• 3

  Interrumpir el propranolol y obtener un cultivo de orofaringe.

• 4

  Interrumpir el metimazol y obtener un hemograma con recuento diferencial.

Respuesta correcta: opción 4 — Interrumpir el metimazol y obtener un hemograma con recuento diferencial.