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Pregunta 164 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Urología

Vejiga hiperactiva y terapia conductual

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 164 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 78 años con hiperplasia benigna de próstata en tratamiento con finasterida y tamsulosina, independiente para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y sin deterioro cognitivo. Presenta un creciente número de episodios de escapes de orina involuntarios con sensación de urgencia miccional (actualmente presenta 4-5 escapes durante el día). El sedimento de orina es normal. Tiene un residuo de orina post-miccional de 60 cc. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más adecuada?:

  • 1

    Iniciar tratamiento con oxibutinina.

  • 2

    Colocar una sonda urinaria.

  • 3

    Retirar el tratamiento con finasterida.

  • 4

    Iniciar medidas higiénicas miccionales con terapia conductual vesical.

Respuesta correcta: opción 4 — Iniciar medidas higiénicas miccionales con terapia conductual vesical.

Explicación

La opción 4 es la correcta: ante una incontinencia de urgencia sin infección y con residuo bajo (60 ml) en un anciano autónomo, el primer escalón son las medidas conductuales (micción programada y reentrenamiento vesical), según las guías EAU de síntomas del tracto urinario inferior en el varón.

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2022
Número
Pregunta 164
Asignatura
Urología
Tema
Vejiga hiperactiva y terapia conductual
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 164 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Urología, sección «Incontinencia urinaria y vejiga hiperactiva» (tema «Hiperplasia benigna de próstata, incontinencia y vejiga hiperactiva»).
Tratados de referencia de Urología
  • Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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