Pregunta 164 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Urología
Vejiga hiperactiva y terapia conductual
Varón de 78 años con hiperplasia benigna de próstata en tratamiento con finasterida y tamsulosina, independiente para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y sin deterioro cognitivo. Presenta un creciente número de episodios de escapes de orina involuntarios con sensación de urgencia miccional (actualmente presenta 4-5 escapes durante el día). El sedimento de orina es normal. Tiene un residuo de orina post-miccional de 60 cc. ¿Cuál de las siguientes medidas es la más adecuada?:
- 1
Iniciar tratamiento con oxibutinina.
- 2
Colocar una sonda urinaria.
- 3
Retirar el tratamiento con finasterida.
- 4
Iniciar medidas higiénicas miccionales con terapia conductual vesical.
Respuesta correcta: opción 4 — Iniciar medidas higiénicas miccionales con terapia conductual vesical.
Explicación
La opción 4 es la correcta: ante una incontinencia de urgencia sin infección y con residuo bajo (60 ml) en un anciano autónomo, el primer escalón son las medidas conductuales (micción programada y reentrenamiento vesical), según las guías EAU de síntomas del tracto urinario inferior en el varón.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 164
- Asignatura
- Urología
- Tema
- Vejiga hiperactiva y terapia conductual
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 164 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Urología, sección «Incontinencia urinaria y vejiga hiperactiva» (tema «Hiperplasia benigna de próstata, incontinencia y vejiga hiperactiva»).
- Tratados de referencia de Urología
- Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- EAU Guidelines — European Association of Urology
- Guías de la Asociación Española de Urología — AEU
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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