Pregunta 142 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Endocrinología

Tratamiento de enfermedad de Graves con oftalmopatía

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 142 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente con bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves) que rechace tratamiento con yodo radioactivo y que presente oftalmopatía grave debe someterse a:

1
Lobectomía tiroidea.
2
Tiroidectomía total.
3
Tiroidectomía subtotal.
4
Enucleación del nódulo principal.

Respuesta correcta: opción 2 — Tiroidectomía total.

Explicación

La opción correcta es la 2, la tiroidectomía total: en un Graves con oftalmopatía grave que rechaza el radioyodo, quitar todo el tiroides evita la recidiva del hipertiroidismo y elimina la fuente del antígeno sin agravar la oftalmopatía. Las guías de la ATA sobre hipertiroidismo prefieren la tiroidectomía total o casi total cuando se opera un Graves.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 142
Asignatura: Endocrinología
Tema: Tratamiento de enfermedad de Graves con oftalmopatía
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 142 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Tratamiento del hipertiroidismo» (tema «Tiroides»).
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.