Pregunta 122 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Cardiología

Estenosis aórtica severa sintomática

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 78 años sin antecedentes que consulta por astenia y disnea de 3 meses de evolución, que ha progresado hasta hacerse de reposo en los últimos días. En los días previos refiere también dolor torácico de características anginosas con pequeños esfuerzos. En la exploración destaca presión arterial de 110/80 mmHg, frecuencia cardíaca de 85 lpm y auscultación con un soplo sistólico áspero en segundo espacio intercostal derecho y crepitantes en ambas bases pulmonares. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

1
Insuficiencia mitral.
2
Estenosis aórtica.
3
Insuficiencia aórtica.
4
Miocardiopatía dilatada de origen isquémico.

Respuesta correcta: opción 2 — Estenosis aórtica.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 2, estenosis aórtica. Un soplo sistólico áspero en el segundo espacio intercostal derecho con angina de esfuerzo e insuficiencia cardiaca en un paciente de 78 años es el cuadro de una estenosis aórtica grave sintomática, cuyo manejo recogen las guías ESC/EACTS de valvulopatías.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 122
Asignatura: Cardiología
Tema: Estenosis aórtica severa sintomática
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Estenosis aórtica y válvula bicúspide» (tema «Valvulopatías y endocarditis»).
Guía de referencia para «Estenosis aórtica severa sintomática»: Guías ESC/EACTS de valvulopatías — European Society of Cardiology
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.