Pregunta 12 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Otorrinolaringología
Carcinoma de seno piriforme con adenopatía metastásica
Varón de 62 años que consulta por una masa laterocervical derecha de crecimiento progresivo que se acompaña de odinofagia. Fumador de 1 paquete de cigarrillos al día desde hace 30 años. Las exploraciones de cavidad oral, orofaringoscópica, rinoscópica y otoscópica son normales. En la palpación cervical se identifica una adenopatía a nivel III de 4 cm, dura y adherida a planos profundos. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable según la imagen de laringoscopia?: Pregunta asociada a la imagen 12

- 1
Carcinoma transglótico derecho con adenopatía metastásica.
- 2
Carcinoma de seno piriforme derecho con adenopatía metastásica.
- 3
Carcinoma de supraglotis derecha con adenopatía metastásica.
- 4
Carcinoma de amígdala palatina derecha con adenopatía metastásica.
Respuesta correcta: opción 2 — Carcinoma de seno piriforme derecho con adenopatía metastásica.
Explicación
La opción correcta es la 2, carcinoma de seno piriforme derecho con adenopatía metastásica: la laringoscopia muestra una lesión ulcerada en el receso hipofaríngeo lateral, y en un fumador con odinofagia, orofaringe normal y adenopatía dura de nivel III es el cuadro típico del cáncer de hipofaringe, que debuta a menudo como masa cervical.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
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- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 12
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- Carcinoma de seno piriforme con adenopatía metastásica
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 12 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Laringe, faringe y cavidad oral» (tema «Tumores de cabeza y cuello, glándulas salivales y maxilofacial»).
- Guía de referencia para «Carcinoma de seno piriforme con adenopatía metastásica»
- ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
- Tratados de referencia de Otorrinolaringología
- Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de consenso de la SEORL-CCC — Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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