Pregunta 87 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Psiquiatría
Acatisia inducida por antipsicóticos
Un paciente con una recaída psicótica que ha empezado tratamiento con un antipsicótico al que mostró buena respuesta en el episodio anterior acude a consulta por presentar sensación de inquietud motora que le obliga a moverse constantemente y le impide permanecer sentado. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado?:
- 1
Reducir la dosis del antipsicótico y añadir bromocriptina.
- 2
Añadir β-bloqueantes.
- 3
Añadir dantroleno.
- 4
Añadir un anticolinérgico.
Respuesta correcta: opción 2 — Añadir β-bloqueantes.
Explicación
La opción correcta es la 2 (añadir β-bloqueantes): la inquietud motora con imposibilidad de estar sentado tras iniciar un antipsicótico es una acatisia, y el propranolol es su tratamiento de elección, que permite mantener el antipsicótico al que el paciente responde.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 87
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Acatisia inducida por antipsicóticos
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 87 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Antipsicóticos: efectos adversos e interacciones» (tema «Psicopatología, esquizofrenia y antipsicóticos»).
- Tratados de referencia de Psiquiatría
- DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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