Pregunta 73 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Pediatría

Enfermedad de Hirschsprung

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 73 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En el megacolon agangliónico congénito (enfermedad de Hirschsprung) se dan todas las características siguientes, EXCEPTO una. Señálela:

1
En la zona afectada existe una concentración aumentada de acetilcolinesterasa.
2
Está ausente el reflejo inhibitorio recto-anal.
3
Las pruebas diagnósticas de referencia son las biopsias rectales por succión.
4
Es frecuente la presencia de encopresis o incontinencia fecal.

Respuesta correcta: opción 4 — Es frecuente la presencia de encopresis o incontinencia fecal.

Explicación

La correcta es la opción 4: la encopresis por rebosamiento es típica del estreñimiento funcional con fecaloma, mientras que en la enfermedad de Hirschsprung la ampolla rectal suele estar vacía y la incontinencia es rara. Los otros tres datos (acetilcolinesterasa aumentada, reflejo inhibitorio rectoanal ausente y biopsia rectal por succión como prueba de referencia) sí son propios de la enfermedad.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 73
Asignatura: Pediatría
Tema: Enfermedad de Hirschsprung
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 73 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Pediatría, sección «Invaginación, divertículo de Meckel y Hirschsprung» (tema «Aparato digestivo pediátrico»).
Tratados de referencia de Pediatría: Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.