Pregunta 4 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Infecciosas

Infección cutánea por virus del herpes simple

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 4 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 68 años que consulta al dermatólogo por lesiones cutáneas ulceradas perianales. El dermatólogo se plantea dentro del diagnóstico diferencial un pioderma gangrenoso, una enfermedad ampollosa y una etiología infecciosa. Realiza una biopsia para estudio histológico y solicita también estudio de immunofluorescencia directa. La inmunofluorescencia directa es negativa y se muestra la histología de la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico de la lesión cutánea perianal?: Pregunta asociada a la imagen 4

Infección cutánea por virus del herpes simple — imagen de la pregunta 4 del examen MIR 2021

1
Pioderma gangrenoso.
2
Pénfigo vulgar.
3
Infección micótica.
4
Infección por el virus del herpes simple.

Respuesta correcta: opción 4 — Infección por el virus del herpes simple.

Explicación

La opción correcta es la 4: la biopsia de la úlcera perianal muestra el efecto citopático de los herpesvirus (células multinucleadas con moldeamiento, marginación de la cromatina e inclusiones de Cowdry A), y la inmunofluorescencia directa negativa aleja las enfermedades ampollosas autoinmunes. Es una infección por herpes simple.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 4
Asignatura: Infecciosas
Tema: Infección cutánea por virus del herpes simple
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 4 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Dermatología, sección «Virus y lesiones genitales» (tema «Infecciones e infestaciones cutáneas»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.