Pregunta 31 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Complementarias
Acidosis respiratoria y alcalosis metabólica
El resultado de la gasometría arterial de un paciente es: pH: 7,40, PaCO2 60 mmHg; bicarbonato 36 mM/L. ¿Cuál es la alteración que presenta?:
- 1
Ninguna, el pH es normal.
- 2
Acidosis respiratoria.
- 3
Acidosis respiratoria y alcalosis metabólica.
- 4
Alcalosis metabólica.
Respuesta correcta: opción 3 — Acidosis respiratoria y alcalosis metabólica.
Explicación
La opción 3: es un trastorno mixto, con acidosis respiratoria y alcalosis metabólica. Con una PaCO₂ de 60 mmHg, la compensación renal crónica llevaría el bicarbonato a unos 32 mEq/L; el de 36 delata una alcalosis metabólica añadida, y los dos trastornos opuestos dejan el pH en 7,40.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
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Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 31
- Asignatura
- Complementarias
- Tema
- Acidosis respiratoria y alcalosis metabólica
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 31 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Complementarias, sección «Gasometrías mixtas y anión gap» (tema «Bioquímica, fisiología y ácido-base»).
- Tratados de referencia de Asignaturas complementarias
- Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica — Hall y Hall (Elsevier)
- Lehninger. Principios de Bioquímica — Nelson y Cox (Omega)
- Goodman & Gilman. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica — Brunton y Knollmann (McGraw-Hill)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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