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Pregunta 23 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Cardiología

Tratamiento de la pericarditis aguda

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 23 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 25 años que acude a urgencias por dolor torácico de 2 días de evolución asociado a febrícula termometrada de hasta 37,6ºC. Este dolor se localiza a nivel precordial, no se modifica con el ejercicio físico y empeora con el decúbito supino. Analíticamente destaca una proteína C reactiva discretamente elevada y leucocitosis moderada. El electrocardiograma se muestra en la imagen. Con respecto al tratamiento de esta patología señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 23

Tratamiento de la pericarditis aguda — imagen de la pregunta 23 del examen MIR 2021
  • 1

    Lo más probable es que se trate de un infarto agudo de miocardio. Avisaría a Cardiología para realización de coronariografía urgente.

  • 2

    Los fármacos más utilizados son los AINEs.

  • 3

    La colchicina está contraindicada en esta patología.

  • 4

    Lo más correcto sería iniciar tratamiento antibiótico empírico con una fluoroquinolona.

Respuesta correcta: opción 2 — Los fármacos más utilizados son los AINEs.

Explicación

La opción correcta es la 2: en la pericarditis aguda no complicada, como esta (dolor que empeora en decúbito, febrícula y elevación difusa del ST con descenso del PR), el tratamiento de primera línea es un AINE asociado a colchicina, según las guías ESC de enfermedades del pericardio.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2021
Número
Pregunta 23
Asignatura
Cardiología
Tema
Tratamiento de la pericarditis aguda
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 23 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Cardiología, sección «Pericarditis, derrame y taponamiento» (tema «Miocardiopatías, pericardio y tumores cardiacos»).
Tratados de referencia de Cardiología
  • Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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