Pregunta 23 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Cardiología
Tratamiento de la pericarditis aguda
Mujer de 25 años que acude a urgencias por dolor torácico de 2 días de evolución asociado a febrícula termometrada de hasta 37,6ºC. Este dolor se localiza a nivel precordial, no se modifica con el ejercicio físico y empeora con el decúbito supino. Analíticamente destaca una proteína C reactiva discretamente elevada y leucocitosis moderada. El electrocardiograma se muestra en la imagen. Con respecto al tratamiento de esta patología señale la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 23

- 1
Lo más probable es que se trate de un infarto agudo de miocardio. Avisaría a Cardiología para realización de coronariografía urgente.
- 2
Los fármacos más utilizados son los AINEs.
- 3
La colchicina está contraindicada en esta patología.
- 4
Lo más correcto sería iniciar tratamiento antibiótico empírico con una fluoroquinolona.
Respuesta correcta: opción 2 — Los fármacos más utilizados son los AINEs.
Explicación
La opción correcta es la 2: en la pericarditis aguda no complicada, como esta (dolor que empeora en decúbito, febrícula y elevación difusa del ST con descenso del PR), el tratamiento de primera línea es un AINE asociado a colchicina, según las guías ESC de enfermedades del pericardio.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 23
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Tratamiento de la pericarditis aguda
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 23 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Pericarditis, derrame y taponamiento» (tema «Miocardiopatías, pericardio y tumores cardiacos»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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