Pregunta 164 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Endocrinología

Tratamiento de diabetes con insuficiencia renal

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 164 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En un paciente con diabetes mellitus mal controlada e insuficiencia renal crónica (TFGe 52 ml/min) está recomendado añadir por su beneficio cardiovascular, tras metformina:

1
Sulfonilurea.
2
Insulina basal.
3
Glitazona.
4
Inhibidor de SGLT2.

Respuesta correcta: opción 4 — Inhibidor de SGLT2.

Explicación

La opción 4 es la correcta: los inhibidores de SGLT2 son los antidiabéticos que, añadidos a metformina, reducen eventos cardiovasculares, hospitalización por insuficiencia cardiaca y progresión renal en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica, según el consenso ADA/EASD y las guías KDIGO.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 164
Asignatura: Endocrinología
Tema: Tratamiento de diabetes con insuficiencia renal
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 164 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Tratamiento de la DM2: el algoritmo por comorbilidad» (tema «Diabetes mellitus»).
Guía de referencia para «Tratamiento de diabetes con insuficiencia renal»: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.