Pregunta 129 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Cardiología

Estenosis valvular aórtica por válvula bicúspide

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 129 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un varón de 40 años consulta por disnea de esfuerzo lentamente progresiva desde hace un año. No tiene hábitos tóxicos ni antecedentes de interés. No ha tenido dolor torácico. Presenta un soplo sistólico rudo en foco aórtico, irradiado a ápex cardiaco y carótidas. El ECG en ritmo sinusal muestra criterios de hipertrofia ventricular izquierda y en la Rx de tórax es evidente una raíz de aorta dilatada. Con estos datos, ¿qué diagnóstico es el más probable?:

1
Válvula aórtica bicúspide estenótica.
2
Comunicación interventricular perimembranosa.
3
Insuficiencia aórtica degenerativa.
4
Miocardiopatía restrictiva.

Respuesta correcta: opción 1 — Válvula aórtica bicúspide estenótica.

Explicación

La correcta es la opción 1: un soplo sistólico rudo en foco aórtico irradiado a carótidas, con hipertrofia ventricular izquierda y raíz aórtica dilatada en un varón de 40 años, corresponde a una válvula aórtica bicúspide estenótica. Es la causa principal de estenosis aórtica en adultos jóvenes y se asocia a aortopatía de la aorta ascendente.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 129
Asignatura: Cardiología
Tema: Estenosis valvular aórtica por válvula bicúspide
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 129 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Estenosis aórtica y válvula bicúspide» (tema «Valvulopatías y endocarditis»).
Guía de referencia para «Estenosis valvular aórtica por válvula bicúspide»: Guías ESC/EACTS de valvulopatías — European Society of Cardiology
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.