Pregunta 127 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Cardiología

Fármacos antiarrítmicos clase Ia y torsades de pointes

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 127 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

La aparición de torsades de pointes, por alargamiento del intervalo QT en el electrocardiograma, puede aparecer con más probabilidad en el curso de un tratamiento antiarrítmico con fármacos del grupo:

1
Ia (por ejemplo, procainamida).
2
Ib (por ejemplo, lidocaína).
3
II (por ejemplo, bisoprolol).
4
IV (por ejemplo, diltiazem).

Respuesta correcta: opción 1 — Ia (por ejemplo, procainamida).

Explicación

La correcta es la opción 1: según la clasificación de Vaughan Williams, los fármacos del grupo Ia (procainamida, quinidina, disopiramida) bloquean además canales de potasio. Así alargan el potencial de acción y el QT, y predisponen a torsades de pointes, cosa que no hacen los grupos Ib, II y IV.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 127
Asignatura: Cardiología
Tema: Fármacos antiarrítmicos clase Ia y torsades de pointes
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 127 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Otras taquicardias, QT largo y preexcitación» (tema «Arritmias, síncope y parada cardiaca»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.