Pregunta 125 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Infecciosas

Meningitis neumocócica y resistencia a penicilina

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Con respecto a la meningitis bacteriana grave por Streptococcus pneumoniae, ¿cuál de las siguientes es FALSA?:

1
En nuestro medio más del 50 % de los S. pneumoniae causantes de meningitis son resistentes a penicilina.
2
La mortalidad de la meningitis por S. pneumoniae que requiere ingreso en UCI supera el 30 %.
3
La precocidad en el inicio del tratamiento es básica para el buen pronóstico.
4
El uso de dexametasona mejora el pronóstico funcional y vital.

Respuesta correcta: opción 1 — En nuestro medio más del 50 % de los S. pneumoniae causantes de meningitis son resistentes a penicilina.

Explicación

La opción 1 es la afirmación falsa: en nuestro medio los neumococos causantes de meningitis resistentes a la penicilina son una proporción minoritaria, no más del 50 %, aun aplicando los puntos de corte meníngeos, más estrictos; lo verdadero es que la meningitis neumocócica en UCI tiene alta mortalidad y que el antibiótico precoz y la dexametasona mejoran el pronóstico, como recogen las guías ESCMID de meningitis bacteriana.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 125
Asignatura: Infecciosas
Tema: Meningitis neumocócica y resistencia a penicilina
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Infecciosas, sección «Meningitis bacteriana: diagnóstico y tratamiento» (tema «Infecciones del sistema nervioso central»).
Tratados de referencia de Infecciosas: Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios y Práctica — Bennett, Dolin y Blaser (Elsevier)
Guía de Terapéutica Antimicrobiana — Mensa, Soriano, López-Suñé, Llinares y Barberán (Antares)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas de la SEIMC — Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Guías y documentos de consenso de GeSIDA — Grupo de Estudio del Sida (SEIMC)
IDSA Practice Guidelines — Infectious Diseases Society of America

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.