Pregunta 105 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Urgencias

Anafilaxia por betabloqueantes y tratamiento con glucagón

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 105 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 24 años con antecedentes de migraña, en tratamiento con propranolol y anticonceptivos orales, que acude por disnea intensa, ronquera, erupción cutánea, náuseas y vómitos 30 minutos después de la toma de metamizol. Presenta una presión arterial de 90/40 mmHg y una SatO2 de 90 %. El tratamiento inicial más correcto sería administrar:

1
Adrenalina.
2
Adrenalina y dexclorfeniramina.
3
Adrenalina, dexclorfeniramina y metilprednisolona.
4
Adrenalina, dexclorfeniramina y glucagón.

Respuesta correcta: opción 4 — Adrenalina, dexclorfeniramina y glucagón.

Explicación

La opción correcta es la 4 (adrenalina, dexclorfeniramina y glucagón): es una anafilaxia grave en una paciente que toma propranolol, y el betabloqueo atenúa el efecto de la adrenalina; el glucagón aumenta el AMPc sin depender de los receptores beta y es el fármaco específico en esta situación, según la guía GALAXIA de actuación en anafilaxia.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 105
Asignatura: Urgencias
Tema: Anafilaxia por betabloqueantes y tratamiento con glucagón
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 105 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Anafilaxia y angioedema» (tema «Shock, sepsis, anafilaxia y paciente crítico»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.