Pregunta 95 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 95 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 95 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 83 años alérgica a betalactámicos ingresa por pielonefritis aguda y vómitos. Toma amiodarona desde hace 3 años por fibrilación auricular paroxística. Al ingreso se pauta levofloxacino y metoclopramida. Por agitación nocturna se añade haloperidol. Al 6º día sufre un síncope del que se recupera a los pocos segundos. El ECG muestra ritmo sinusal a 50 lpm, QRS estrecho y QTc 510 ms. En este contexto clínico, ¿qué etiología explicaría el síncope?:

1
Una taquicardia ventricular polimorfa.
2
Un infarto agudo de miocardio.
3
Un ictus cardioembólico.
4
Un bloqueo aurículoventricular completo.

Respuesta correcta: opción 1 — Una taquicardia ventricular polimorfa.

Explicación

La opción correcta es la 1: un QTc de 510 ms por amiodarona, levofloxacino y haloperidol en una mujer anciana con vómitos y bradicardia predispone a la torsade de pointes. Es una taquicardia ventricular polimorfa, a menudo autolimitada, que explica un síncope breve con recuperación espontánea.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 95
Asignatura: Cardiología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 95 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Otras taquicardias, QT largo y preexcitación» (tema «Arritmias, síncope y parada cardiaca»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.