Pregunta 85 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Psiquiatría

Pregunta 85 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente de 79 años es traído a urgencias a las 7 de la tarde desde una residencia, pero no disponemos del informe de derivación y por tanto desconocemos sus antecedentes. Está desorientado en tiempo y espacio. Tiene problemas para recordar información sencilla. En ocasiones se pone muy nervioso y agitado, porque ve personas amenazantes, incluso cuando se encuentra a solas. En otras ocasiones aparece somnoliento y desatento. El principal dato que apoya el diagnóstico de delirium frente al de demencia es:

1
La presencia de alucinaciones visuales.
2
Los síntomas cognitivos.
3
La agitación psicomotriz.
4
La fluctuación del nivel de alerta.

Respuesta correcta: opción 4 — La fluctuación del nivel de alerta.

Explicación

La opción correcta es la 4: la fluctuación del nivel de alerta y de la atención a lo largo del día es lo que define el delirium y lo separa de la demencia, en la que la conciencia suele estar conservada, según los criterios de delirium del DSM-5-TR.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 85
Asignatura: Psiquiatría
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Delirium (síndrome confusional agudo)» (tema «Psicogeriatría, delirium y cuidados paliativos»).
Tratados de referencia de Psiquiatría: DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales: CIE-11. Clasificación Internacional de Enfermedades — OMS
Guías clínicas del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — NICE (Reino Unido)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.