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Pregunta 77 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Pediatría

Pregunta 77 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 77 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Lactante de 6 meses que acude a urgencias por dificultad respiratoria. Exploración: temperatura axilar 37,2°C, frecuencia respiratoria 40 rpm, frecuencia cardíaca 160 lpm, tensión arterial 90/45 mmHg, SatO2 95 % con aire ambiente. Muestra dificultad respiratoria moderada con retracción intercostal y subcostal. Auscultación pulmonar: roncus espiratorios diseminados, espiración alargada y ligera disminución en la entrada de aire en ambos campos pulmonares. Auscultación cardiaca: sin soplos. Se decide mantener al paciente en observación en el hospital durante unas horas. ¿Qué actitud considera más adecuada en este momento respecto a las pruebas complementarias?:

  • 1

    Solicitar gasometría venosa, recuento leucocitario y reactantes de fase aguda.

  • 2

    Solicitar radiografía de tórax.

  • 3

    Solicitar gasometría arterial y reactantes de fase aguda.

  • 4

    No solicitar pruebas complementarias.

Respuesta correcta: opción 4 — No solicitar pruebas complementarias.

Explicación

La opción correcta es la 4 (no pedir pruebas complementarias): la bronquiolitis típica se diagnostica por la clínica y se trata con medidas de soporte. Según las guías de bronquiolitis del NICE y de la AAP, ni la radiografía ni la analítica de rutina cambian el manejo.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2020
Número
Pregunta 77
Asignatura
Pediatría
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 77 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Pediatría, sección «Bronquiolitis aguda» (tema «Aparato respiratorio pediátrico»).
Tratados de referencia de Pediatría
  • Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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