Pregunta 76 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Pediatría

Pregunta 76 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 76 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Niño de 5 años diagnosticado de insuficiencia renal crónica. Acude a urgencias por vómitos, malestar general y palpitaciones. Se realiza un electrocardiograma donde destaca elevación de ondas T y analítica sanguínea con niveles de potasio de 5,9 mEq/L. Se decide la administración inmediata de gluconato cálcico. ¿Cuál es el objetivo de este tratamiento?:

1
Favorecer el desplazamiento de potasio desde el espacio plasmático al espacio intracelular.
2
Quelar el potasio circulante para favorecer su eliminación hepática.
3
Quelar el potasio circulante para favorecer su eliminación renal.
4
Antagonizar la acción del potasio sobre la membrana de la célula miocárdica.

Respuesta correcta: opción 4 — Antagonizar la acción del potasio sobre la membrana de la célula miocárdica.

Explicación

La opción correcta es la 4: el gluconato cálcico antagoniza el efecto del potasio sobre la membrana de la célula miocárdica y estabiliza su excitabilidad. Es la primera medida en la hiperpotasemia con cambios en el ECG, aunque no baja el potasio sérico.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 76
Asignatura: Pediatría
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 76 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Hiperpotasemia, hiponatremia y ácido-base» (tema «Fisiología renal, función renal e iones»).
Tratados de referencia de Pediatría: Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.