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Pregunta 18 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 18 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 18 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 56 años, fumador activo, no hipertenso ni dislipémico, que consulta porque hace 7 días presentó malestar general con dolor centrotorácico y disnea de esfuerzo, encontrándose asintomático en el momento de la consulta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, según el trazado electrocardiográfico?: Pregunta asociada a la imagen 18

Imagen 1 de la pregunta 18 del examen MIR 2020
  • 1

    Tromboembolismo pulmonar.

  • 2

    Miocardiopatía hipertrófica.

  • 3

    Necrosis e isquemia subepicárdica anterior.

  • 4

    Miopericarditis aguda.

Respuesta correcta: opción 3 — Necrosis e isquemia subepicárdica anterior.

Explicación

La opción correcta es la 3: el ECG muestra complejos QS con pérdida de la R en V1-V4 (necrosis) y ondas T negativas y simétricas en precordiales anteriores (isquemia subepicárdica), lo que, con el dolor torácico de hace 7 días, indica un infarto anterior evolucionado, según los criterios ECG de la definición universal del infarto de miocardio.

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  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2020
Número
Pregunta 18
Asignatura
Cardiología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 18 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Cardiología, sección «SCACEST: diagnóstico y reperfusión» (tema «Cardiopatía isquémica»).
Tratados de referencia de Cardiología
  • Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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