Pregunta 18 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 18 · Examen MIR 2020
Hombre de 56 años, fumador activo, no hipertenso ni dislipémico, que consulta porque hace 7 días presentó malestar general con dolor centrotorácico y disnea de esfuerzo, encontrándose asintomático en el momento de la consulta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, según el trazado electrocardiográfico?: Pregunta asociada a la imagen 18

- 1
Tromboembolismo pulmonar.
- 2
Miocardiopatía hipertrófica.
- 3
Necrosis e isquemia subepicárdica anterior.
- 4
Miopericarditis aguda.
Respuesta correcta: opción 3 — Necrosis e isquemia subepicárdica anterior.
Explicación
La opción correcta es la 3: el ECG muestra complejos QS con pérdida de la R en V1-V4 (necrosis) y ondas T negativas y simétricas en precordiales anteriores (isquemia subepicárdica), lo que, con el dolor torácico de hace 7 días, indica un infarto anterior evolucionado, según los criterios ECG de la definición universal del infarto de miocardio.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 18
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 18 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «SCACEST: diagnóstico y reperfusión» (tema «Cardiopatía isquémica»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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