Pregunta 179 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 179 · Examen MIR 2020

Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 179 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

La asociación de fármacos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y antagonistas de la aldosterona puede ser útil en algunos pacientes con insuficiencia cardiaca. No obstante, deberemos vigilar especialmente en estos casos:

1
La aparición o agravamiento de dislipemias.
2
Que pueden aumentar paradójicamente las cifras tensionales.
3
La aparición de hiperpotasemia.
4
Los niveles de bradicininas circulantes.

Respuesta correcta: opción 3 — La aparición de hiperpotasemia.

Explicación

La correcta es la opción 3: el IECA reduce la aldosterona y el antagonista bloquea su receptor, de modo que ambos disminuyen la excreción renal de potasio y su combinación expone a hiperpotasemia. Por eso las guías ESC de insuficiencia cardiaca piden controlar el potasio y la función renal.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
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El razonamiento completo, opción por opción

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2020
Número: Pregunta 179
Asignatura: Cardiología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 179 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Tratamiento de la IC-FEr: fármacos y dispositivos» (tema «Insuficiencia cardiaca»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.